元ネタはここ。院内感染を防ぐためのマニュアルは、どこの病院でも整備されているはず。これは悪名高い病院機能評価を通るためには必須の項目だから。しかし、この記事の中にある「新たなタイプの耐性菌による院内感染を想定したマニュアル」ってのは、なん…

なんだかものすごく頭に来た。なんでだろー、すっごい頭に来たー。元ネタはここ。厚生労働省がこんな皮相的な見方をしているのだからもう何もかもが仕方がない、と素直に思えてくるから不思議だ。 「同規模の病院であれば、多いところで専従職員を３人おいて…

このような「院内感染記事」を見るといつも思うことだが、たぶん一般人には医療関係者の思考回路は理解できないんだろうなと思う。普通の人は「病院に入院して院内感染なんてもってのほか」だと考えるしそれが当然なのだが、医療スタッフもそう思って活動し…

メーリングリストに流れていたものを勝手に転載。以前、iPadを電子カルテに組み込んだら面白いんじゃないなかとちょろっと書いたんですが、やはりというかなんというか、iPhoneを医療サービスに組み込んで活用している事例があるようです。アップルストア銀…

さいきんじゃ検査技師も「まねーじめんと」をしないといけないらしく、先日ウチの技師長にもそのようなことを云われました。病院における人件費比率というのはすさまじく、たいてい赤字病院の経営を圧迫しています。先日の講義によると、黒字の病院は人件費…

医療裁判は過失の立証が難しいと云われています。専門性の高さや医師の裁量の大きさ、行われた医療行為の内容と死亡（もしくは傷害）との因果関係の証明が難しいからです。殺人事件の立証であれば、凶器から指紋が出てくればかなり確率は高いと云えるでしょ…

技術屋さんの世界、医療の世界もそうなのですが、この世界は個人個人の力量の差がむちゃくちゃ大きい世界だと思います。プログラマの力量の差は筆舌に尽くしがたいものがあるそうですが、医療の世界もじつは個人の能力に大きな差があり、それが医療の質を決…

ちょっと前まで「検査室の外注化」がやたら取沙汰されていて、私の身近でもそんな話がちらほらと聞こえてきていました。けっきょく診療報酬改定の結果、検体管理加算の算定要件で「検査室が外注なのはダメ」ということになったので歯止めがかかったのか、さ…

朝っぱらMRSA敗血症の判例記事を読んでいたんですが、判例文ってものすごく論理的で理路整然と書かれていると思うんですが、ここでよく断言出来るなー、という箇所がいくつかあります。読んでいると、ここで断言できたらたしかにらくだよねー、と思わされる…

ようやく体が本調子に。といってもまだまだあちこちガタがきていて、普段通りって云うわけにはいかないんですけどね。PZAの副作用でアホほど高かったUAもだいぶ落ち着いてきて、あとは自然に関節から結晶が抜けるのを待つだけ、という状態です（つまり副作用…

書くと墓穴を掘ること確定のネタなんですが、いくつか疑問に思うことが。「医師の数が少ないから、医師の数を増やせ」というのがいまの医療界の流れなんですが、それでいまの医療体制が改善するかなぁと思ったりします。これは云いだしたらきりがないんです…

ご遺族の方にご冥福申し上げます。私はこの事件を「不幸な出来事」だったとは思いますが、担当医師が逮捕されるのにはどうにも納得いきません。ただの一個人ではありますが、ここで記事として取り上げる以上、そのような意見を持っているのだということを、…

これについて書けるほど、事実関係を詳細に把握しているわけではありませんが……しかし、いろいろ資料を読んでみても、この亡くなられたお子さんを担当された医師が起訴されなければならない理由が理解出来ません。亡くなられたお子さんとご両親にとっては悲…

たぶん厚生労働省が治験に時間をかけてじっくりとりくんだり、せっかく認可になった（有用性が高いと思われる）ワクチンの宣伝をしたがらないのは、認可した手前、副作用が出ると責任問題になるからだろうなーと思います。誰が責任取るんさ、と云われたとき…

いろいろ考えてみたんですが、「緊急性の高い疾患に対処すること」が救急外来の役割だと云ってもいいと思います。緊急性の低い疾患については、後日原因究明をすればいい。救急で精査を求めるのは、患者のわがままです。あえて云うなら、夜間の医療事情を知…

組織の舵取りをする人間は、その組織の中でもっとも有能で、見識のあるものでなければならない。お飾りのトップは邪魔であるだけではなく、きわめて有害な存在である。なぜなら、その組織の権限はトップにあり、そういった存在はしばしば致命的な間違いを犯…

もう少し具体的な情報プリーズ。 北九州市小倉北区の小倉記念病院（延吉正清院長、６５８床）は１８日、入院患者１０人から、抗生物質がほとんど効かないバンコマイシン耐性腸球菌（ＶＲＥ）を検出したと発表した。うち３人が死亡したが、病院側は「ＶＲＥと…

あ、思い出しましたけど、検体管理加算３の施設条件にある、 「専ら」っていう語句のニュアンスは、 「おまいら、もう病理医じゃダメだぜ？」 ってことらしいですよ？検体管理加算２には「専ら」ってついてないんで、来年度から「検査に専ら携わる医師」って…

微生物屋さんには無視出来ない話題だったので掲載してみます。解釈等、間違っている可能性もあるので、必ず自分で裏を取りましょう。約束だぜ！というわけで、医療機関と試薬問屋さん（メーカもか）が戦々恐々としている診療報酬改定なのですが、微生物屋さ…

ちょっと待て、なんだか論理が破綻してやしませんか？ほんとに副作用で死んでいるひとが多いんだったら、それはワクチンを禁止すべきなんじゃないでしょうか？麻疹大国と呼ばれるほど症例の多い日本、その日本でそんなに副作用の出る危険なワクチンを接種す…

ミステリィを読んでいるとたびたび思うことがあるんですが、みなさん、どの程度ミステリィで犯人を当てることが出来ますか？それは物語が始まった後、何ページくらいで確信に変わりますか？その確信を正確に立証する証拠を、どれくらい列挙することが出来ま…

笠原先生のことばにちょっと感動。いまでも十分検査技師の就職先は少ないのですが、ブランチラボや検査の外注化などによって、検査技師にとってはまだまだ苦しい状況が続いています。いまから一年くらい前でしょうか、私のまわりでブランチラボが「検査室の…

元ネタはここ。 入院中の男性患者に暴行を加えて死亡させたとして、群馬県警太田署は７日、同県太田市新道町の看護師、大渕充容疑者（２８）を傷害致死の疑いで逮捕した。「言うことを聞かなかったから」と話し、容疑を大筋認めているという。 同署の調べで…

心の僻地のお医者さん。 実際に眼科医である友人Char氏から教えてもらった。あまりに的確過ぎて笑うことしかできない。ここで出てくることは、すべて真実であります。ちなみに逃散とは、江戸時代以前で、百姓などが集団で荘園から退去して一時的に他の土地へ…

元ネタはここ。 兵庫県姫路市で６日未明、肝臓に持病がある男性（６６）が吐血し、受け入れ先の病院を探したが、近隣の１８病院に「専門の当直医がいない」などと拒否されていたことがわかった。男性は約２時間後、約３０キロ離れた同県赤穂市の病院に搬送さ…

元ネタは日経メディカルオンラインから。保健医療協議会の診療報酬基本問題小委員会で、検体検査の評価について議論が行われたようです。正直ようやくか、といった感じで、いい方向に流れていくことを祈っています。近年の傾向として、検査実施料は引き下げ…

asahi.comの記事から。元ネタはここ。 厚生労働省が０６年に立ち入り検査した病院など１５７５医療機関のうち、８１．５％の１２８３カ所で、不正な長時間労働やサービス残業などの労働法違反があったとして文書指導していたことが１４日、わかった。指導し…